Более современным и долгосрочным способом гормональной контрацепции можно считать специальный имплант с этоногестрелом (синтетический прогестерон), который устанавливается под кожу — минимально инвазивная процедура, как правило, в область плеча.

Имплант обеспечивает постепенный стабильный доступ лекарственного средства в организм и эффективен до 3 лет.

Пример: Импланон НКСТ.

Примечание специально для Лёши, после согласования – удалить. Картинки нарисованы нейросетью гугла по многочисленным референсам фоток имплантов с сайтов-производителей имплантов. Последняя фотка – из Википедии по лиценции Creative commons, её можно репостить.

Внутриматочные спирали — это маленькие конструкции, которые вводятся в полость матки через шейку и, оставаясь там на длительный срок — до 5–10 лет, обеспечивают надёжную защиту от нежелательной беременности.

Спирали бывают металлические — с медью, серебром, золотом — или содержащие гормональный препарат — безопасный для персон, принимающих маскулинизирующую терапию, — прогестоген, который будет постепенно выделяться в организм.

Свой эффект спирали оказывают за счёт механического раздражения и местного иммунного ответа, что приводит к повышенному тонусу матки и мешает имплантации оплодотворённой яйцеклетки + к ним добавляется действие металлов или гормонов.

Гормональные спирали содержат левоноргестрел (искусственный прогестерон). Левоноргестрел способен блокировать овуляцию, однако в данном случае основной механизм действия ВМС — местный. Спирали способствуют истончению эндометрия на фоне чего часто развивается аменорея — что может быть дополнительным желательным эффектом для трансмакулинных персон. Также изменения в составе цервикальной слизи будет препятствовать продвижению сперматозоидов.

Установка спирали может быть неприятной, но в целом безболезненна. Ранее считалось, что спираль допустима только для рожавших, однако сейчас уже достаточно данных о безопасности и удобстве использования у молодых лиц без опыта беременности.

Эффективны до 5 лет, после чего требуется замена.

Примеры: Мирена, Лайлетта, Кайлина.

Не содержат гормонов и обеспечивают контрацепцию до 10 лет. Медь обладает спермицидным эффектом (токсична для сперматозоидов), за счёт чего эти клетки погибают и оплодотворение не происходит.

Однако медные спирали — более старый метод: они не блокируют овуляцию, не влияют на рост эндометрия и могут вызывать усиление менструаций.

Примеры: Юнона Био, Юнона Multi, Вектор, Вектор-Экстра.

В интернете вы можете встретить упоминание спиралей с другими металлами — серебром, золотой и платиной, но спермицидными свойствами обладают только ионы меди.

В ВИЧ-сервисе всё бесплатно:

• Проконсультируют по постконтактной профилактике ВИЧ (ПКП). Может быть, вам повезло в вашем городе с таким ВИЧ-сервисом, где препараты для курса ПКП выдадут бесплатно, но, скорее всего, придётся покупать их самостоятельно. Однако очень важно получить чёткие инструкции, какие препараты и как их принимать, и, возможно, получить рецепты. В ВИЧ-сервисе подскажут, где и как, и даже помогут попасть к доктору побыстрее. Начать принимать ПКП надо в первые 72 часа — 3 суток.

• Сделают экспресс-тест на ВИЧ. Разумеется, в первые часы после незащищённого секса тест не покажет — попал в вас ВИЧ или нет. Тест нужен, чтобы понять — вдруг ВИЧ-инфекция у вас уже была на момент последнего секса, и тогда принимать постконтактную профилактику ВИЧ бесполезно, а пора обратиться к инфекционисту и начинать антиретровирусную терапию.

• Помогут составить график — когда и какие тесты на ИППП надо сдавать. Ведь у каждой инфекции — свой срок до момента, когда тест-системы смогут её определить.

AFAB-персона с сохранёнными репродуктивными органами, купив в аптеке медную спираль, записывается к врачу, чтобы он:а установил:а спираль.

Может быть, доктор назначит анализы, и придётся сделать и оплатить стоимость срочных тестов.

Спираль должна оказаться внутри до истечения 5 суток после незащищённого фронтального секса.