18+
Пир во время чумы
Как московская клиника заставляет транслюдей страдать и платить за ложную надежду
24 июля 2023 года в России вступила в силу статья 45.1 ФЗ №323, больше известная как “закон о запрете смены пола”. И прежде чем перейти непосредственно к содержанию статьи, мы бы хотели напомнить, как дела с транс-переходом обстояли раньше. Это будет важно для понимания контекста происходящего.
“
До выхода закона о запрете трансгендерного перехода в России (то есть, до 24 июля 2023 года) справку [заключение комиссии с диагнозом - ред.] F64.0 можно было получить абсолютно легально. Сначала такую услугу могли предоставить самые разные медучреждения (даже государственные), затем их количество сократилось до нескольких частных клиник, которые были хорошо известны трансперсонам.
“
Такие комиссии должны были включать в себя следующих специалистов: психолог, психиатр, сексолог и эндокринолог. Почти все они были платными и брали большую сумму за постановку диагноза трансгендерным людям. При этом получить нужный диагноз в государственных комиссиях было практически невозможно.
После 24 июля 2023 года вышло постановление о расформировании всех работающих на тот момент комиссий, и их работа была остановлена. Поскольку теперь получить их заключение стало невозможно, теперь транс-персонам недоступна ни гендерно-аффирмативная помощь, ни смена гендерного маркера в документах.
После 24 июля 2023 года вышло постановление о расформировании всех работающих на тот момент комиссий, и их работа была остановлена. Поскольку теперь получить их заключение стало невозможно, теперь транс-персонам недоступна ни гендерно-аффирмативная помощь, ни смена гендерного маркера в документах.
Клиники-мошенники
Несмотря на запрет трансгендерного перехода в России, некоторые клиники продолжают организовывать медосмотры под видом "комиссии" для выдачи заключения по форме 0-87 с диагнозом "транссексуализм F64.0" Однако новые врачебные комиссии сильно отличаются от прежних, так как по законодательству РФ они были расформированы и выдача такого заключения не возможна. Зато нарушения врачебной этики и трансфобная риторика специалистов почти гарантированы.
Команда Центра Т постаралась выяснить, как и с какой целью проводятся подобные процедуры, а также как распознать эту ловушку и не попасться в неё. Чтобы лучше понять ситуацию, мы побеседовали с Ксенией [имя изменено в целях безопасности - ред.], которая проходила подобную “комиссию” в Московском Городском Психоэндокринологическом Центре на Арбате.
Первый визит в клинику
«Меня бы избили до полусмерти, если бы узнали, что я хочу быть девочкой»
Photo by Gabe Pierce
Photo by Gabe Pierce
Несмотря на то, что на момент проведения обследования девушка была уже совершеннолетней, её мать настояла на визите в Арбатскую клинику.
“
Она постоянно твердила, что это для того, чтобы разобраться с фобиями, ОКР, суицидальными мыслями, депрессией и так далее.
Она всем твердит, что никаких признаков [трансгендерности у её ребёнка - ред.] никогда не было – но на самом деле это потому, что я с детства крайне боялась за свою жизнь. У меня очень гомофобная семья, да и родственники не лучше. Меня бы как минимум избили до полусмерти – и я не шучу – если бы они узнали, что я хочу быть девочкой.
Она всем твердит, что никаких признаков [трансгендерности у её ребёнка - ред.] никогда не было – но на самом деле это потому, что я с детства крайне боялась за свою жизнь. У меня очень гомофобная семья, да и родственники не лучше. Меня бы как минимум избили до полусмерти – и я не шучу – если бы они узнали, что я хочу быть девочкой.
Здесь нам хотелось бы подчеркнуть, что семья не из Москвы (в целях безопасности Ксении, мы не будем уточнять, откуда именно). И дорога из родного города у них занимала 12 часов на поезде или 2 часа на самолёте. То есть, чтобы попасть на каждый приём в клинике, нужно было всякий раз потратить средства и время на две таких поездки (всего 4 билета – для матери и дочери).
По словам Ксении, в октябре 2024 года мать отвела её на приём к профессору Введенскому – его ей порекомендовал друг как специалиста, который “давно работает с трансгендерными пациентами”.
По словам Ксении, в октябре 2024 года мать отвела её на приём к профессору Введенскому – его ей порекомендовал друг как специалиста, который “давно работает с трансгендерными пациентами”.
“
Ехали сначала именно как к психотерапевту, психиатру. Я сразу же рассказала ему свою историю, сказала, что я трансперсона и показала записку, которую писала для родителей. Он предложил мне пройти некую "комиссию", спросил, согласна ли я это сделать. Я согласилась, после чего он дал мне анкету для сексолога и отправил в коридор, а сам вызвал мать и говорил с ней. Когда я заполнила, я отдала анкету, а он спросил у неё, согласна ли она, что я пройду комиссию – она тоже согласилась. При этом стоит заметить, что никем не уточнялось, что именно за комиссия вообще будет.
“Комиссия”
«Щупал мои гениталии руками без перчаток, спрашивал, как я мастурбирую»
Photo by Tapish
Photo by Tapish
Вскоре семья приехала в Москву во второй раз. Когда в назначенное время мать привела Ксению на “комиссию”, врачи вели себя бестактно и грубо. Многие детали этого осмотра выходили далеко за пределы медицинской этики.
-
В первый день был приём у психолога.
Она высмеяла мои слова, спросила: "То есть вас интересует феминизация?", "То есть вы будете фригидной женщиной, трансгендерной лесбиянкой?", "Получается, вы собираетесь делать вагинопластику?", "То есть вы думаете, что переход решит все ваши проблемы?" и так далее. Причём спросила не нейтрально, а так, будто это что-то невообразимое. Сказала, что асексуальные женщины никому не нужны. Потом заявила, что я просто хочу убежать от других проблем.
-
На следующий день были все остальные специалисты.
Эндокринолог оказалась нормальной, у меня нет к ней претензий. Психиатр выслушал и ничего толком не сказал. А вот Введенский в роли сексолога... Щупал мои гениталии руками без перчаток в процедурном кабинете, спрашивал, как я мастурбирую – "на члене" или "анально", тоже сказал, что я просто хочу убежать от проблем, пристыдил, что я почти не надевала женскую одежду (у меня и не было возможности).
-
Кроме того, он спрашивал у меня, кто меня интересует...
...в сексуальном и романтическом плане. Я сказала, что не испытываю ни к кому сексуального влечения, а романтическое у меня к женщинам. Он ответил: "Ну, одной проблемой меньше!". Он спрашивал у меня, есть ли у меня транс-знакомые – я сказала, что да, есть одна. Следующий вопрос от него был примерно такой: "Это женщина, которая считает себя мужчиной, или мужчина, который считает себя женщиной?"
“
Узнав про поведение Введенского на приёме, мать сказала буквально “ну, может, так надо было”. Не разозлилась и не расстроилась.
В конце Ксении пообещали собрать комиссию по её случаю (уточнив, что сейчас это была не она). На прямой вопрос Ксении о том, будет ли ей в итоге поставлен какой-либо диагноз, врачи внятного ответа не дали. По их словам, в следующий раз якобы состоится “комиссия”, на которой будет принято окончательное решение. В течение следующих полутора месяцев никакой обратной связи от них не поступало.
“
Все свои решения они говорили ей [матери – ред.], а не мне. Никакие результаты по почте они отправлять не собирались. Мы отправили эндокринологу анализ крови, а ещё психиатр перед третьей поездкой созванивался с матерью насчёт меня. Меня в это время не было дома, но, насколько мне известно, разговор шёл о беременности, родах и моём детстве.
Напомним – на момент описываемых событий Ксения уже была совершеннолетней. И всё же информации о её здоровье врачи сообщали только её матери.
Заключение “комиссии”
«Это просто дурь в твоей голове, как ты не поймёшь?»
Photo by Tore F
Photo by Tore F
Когда Ксения приехала в московскую клинику в третий раз, насилие над ней продолжилось.
Мне сказали, что в прошлый раз всё же была комиссия. Позвали в кабинет, там сидели психолог, психиатр, сексолог и какой-то неизвестный врач (выяснила потом, что это тоже психиатр – Шамухаметов). Они все вместе начали говорить, что у меня серьёзные проблемы с головой и что я сойду с ума, если начну ЗГТ.
Начали спрашивать, зачем мне справка с диагнозом, Введенский сказал, что я специально накрасила ногти, чтобы спровоцировать отца (у нас был очень серьёзный конфликт на этой почве). Далее он спросил, почему это я "в мужской ипостаси", пытался убедить меня, что в прошлый раз я была в женской одежде, хотя у меня её никогда в жизни не было и нет. Потом начал жаловаться, что в клинику в последнее время приходит слишком много таких, как я (на что я ответила, что ничего общего с ними не имею).
Начали спрашивать, зачем мне справка с диагнозом, Введенский сказал, что я специально накрасила ногти, чтобы спровоцировать отца (у нас был очень серьёзный конфликт на этой почве). Далее он спросил, почему это я "в мужской ипостаси", пытался убедить меня, что в прошлый раз я была в женской одежде, хотя у меня её никогда в жизни не было и нет. Потом начал жаловаться, что в клинику в последнее время приходит слишком много таких, как я (на что я ответила, что ничего общего с ними не имею).
ЗГТ — "заместительная гормональная терапия", комплекс гормональных препаратов для феминизирующей / маскулинизирующей терапии в гендерном переходе. Правильное современное название "гендерно аффирмативная гормональная терапия"
- В итоге они сказали, что мне нужно серьёзное...
...медикаментозное лечение, про справку мялись, но так ничего и не сказали, только абстрактное "приезжайте очно через месяц вместе с матерью, назначим вам препараты". Потом они снова вызвали мать. Сказали ей, якобы я в неадекватном состоянии, они боятся за меня и поэтому не говорят всё мне напрямую.
- Через несколько дней мать передала их реакцию –
— оказывается, они не собираются ставить мне транссексуализм, потому что якобы признаков нет. [...] Что они боятся потерять такой ум, что я просто медленно сойду с ума, если не начну лечиться. Обещали поставить мне ПРЛ, если я приеду через месяц.
“
"Вот видишь, нет у тебя никакого расстройства! Это просто дурь в твоей голове, как ты не поймёшь?” — сказала в итоге мать.
Заключение об осмотре было составлено только эндокринологом, остальные врачи высказали своё мнение лишь “на словах”. Ставить какой-либо диагноз онлайн они отказались.
Приезжать в Москву и идти в эту клинику в четвёртый раз Ксения категорически отказалась, и её мать вынуждена была уступить. В какую сумму обошлась такая медицинская “помощь”, точно неизвестно – мать Ксении отказалась показывать чеки. Но в этой истории ей точно пришлось заплатить за:
Приезжать в Москву и идти в эту клинику в четвёртый раз Ксения категорически отказалась, и её мать вынуждена была уступить. В какую сумму обошлась такая медицинская “помощь”, точно неизвестно – мать Ксении отказалась показывать чеки. Но в этой истории ей точно пришлось заплатить за:
- Первый приём у профессора Введенского (около 6500 рублей);
- Анализ (общий и биохимия) крови для консультации с эндокринологом;
- Услуги “комиссии” – приём у психолога, психиатра, эндокринолога и сексолога;
- Итоговое заседание “комиссии”;
- 10 билетов на поезд до Москвы и обратно (плацкарт);
- 2 билета до Москвы на самолёте (+ доплата за багаж);
- Проездные для городского транспорта Москвы.
Кто все эти люди?
После беседы с Ксенией мы обратились к открытым данным, чтобы понять, что за врачи её осматривали. И выяснили несколько интересных деталей.
Назад
Что не так с этой историей?
С моральной точки зрения – всё. Даже если опустить ужасный уровень трансфобии среди родственников Ксении, поведение специалистов из клиники грубо нарушает врачебную этику. Складывается впечатление, что одной из целей организации такой “комиссии” было издевательство над трансгендерным человеком и последующее проведение по сути конверсионной терапии.↓
"Конверсионная терапия" — обобщающий термин для обозначения широкого спектра процедур, включая медикаментозные интервенции, психологическое давление, изоляцию, физическое и сексуализированное насилие, за которым стоит убеждение, что сексуальное поведение и гендерная идентичность, не подпадающие «под норму», являются расстройством и их необходимо исправлять.
Есть вопросы и с точки зрения закона. Как известно, 24 июля 2023 российские власти запретили трансперсонам любые гендерно-аффирмативные вмешательства, а также смену гендерного маркера в паспорте. Именно поэтому врачи до последнего не желали отвечать на вопрос о постановке диагноза. Им важно было удержать человека на приёме и взять как можно больше денег за свои “услуги.” С другой стороны, многие их врачебные решения были предоставлены только на словах, чтобы не дать поймать себя на сомнительных формулировках и подвергнуться опасности уголовного преследования. Выглядит как обычная мошенническая схема – даже немного иронично, что участие в ней принимает человек, всю жизнь работавший над предотвращением преступлений совместно с Генпрокуратурой РФ.
Звонок в клинику
Наш сотрудник позвонил в организацию, представившись родителем трансгендерного подростка, и постарался выяснить, как сейчас обстоят дела с подобными осмотрами. По полученной информации, в настоящее время клиника организует врачебные комиссии по вопросам трансгендерности. В неё входит консультация психиатра, эндокринолога, “других” специалистов, а так же “комиссия из 4-5 человек”. Первый приём у психиатра нам обещали провести за 4900 ₽, саму комиссию – за 20000 ₽.
Оператор не уточнил, к какому именно заключению должна прийти врачебная комиссия. Добавил лишь, что жалобы подростка может провоцировать не сама трансгендерность, а “что-то другое”, поэтому в обязательном порядке нужно вначале посетить психиатра. В числе рекомендованных психиатров для подростков был упомянут, помимо прочего, доктор Шамухаметов, который фигурировал в истории Ксении.
Обратная связь
В настоящий момент мы активно изучаем тему недобросовестных действий российских клиник в отношении трансперсон. Мы считаем, что важно предавать такие ситуации огласке, чтобы уберечь трансперсон от обращения к подобным “специалистам”.
“
Про комиссию на Арбате уже очень давно рассказывают весьма печальные истории - где врачи просят приезжать в течение нескольких лет на осмотры, берут оплату за каждый прием и по итогу отказывают в постановке диагноза “транссексуализм". Сейчас же, когда все комиссии были вынуждены закрыться, их работа становится просто мошеннической схемой. Но Арбатская клиника не единственная, кто зарабатывает, занимаясь конверсионной терапией, и мы хотим составить полный список таких заведений.
Авторка статьи: Паулина Мордвинова
Вёрстка: Тео
Вёрстка: Тео
Если у вас был негативный опыт такого рода и вы хотите помочь нам собрать нужный материал – пожалуйста, заполните эту форму. Мы обязательно отразим эту информацию в наших следующих статьях.
Этот текст подготовлен при поддержке Трансляции
Мы помогаем трансгендерным людям в России: психологическая поддержка, терапевтические группы и чаепития, а также обучение для помогающих практиков.