Физическая дисфория
Все слышали метафору о «рождении не в том теле». Физическая дисфория — это дискомфорт по поводу формы тела из-за половых признаков, которые оно имеет. О каких телесных особенностях мы говорим?
На заметку
Гениталии трансгендерного человека, проходящего гормональную терапию, ведут себя совсем не так, как их цисгендерные аналоги.
  • Пенис под воздействием эстрогена размягчается, эрекция становится менее выраженной, кожа истончается и становится влажной подобно стенкам влагалища. Мошонка становится мягче и меняет цвет, шов промежности становится более отчетливым. Из-за прекращения случайных эрекций эректильная ткань атрофируется, если ее не использовать регулярно, что со временем приводит к уменьшению всего полового члена. Вибрация становится более эффективной для возбуждения.

  • Вагина под воздействием андрогенов становится более сухой и склонной к разрывам (может возникнуть проблема с естественной смазкой). Кожа клитора утолщается, а его головка увеличивается в длину и в обхвате за счет возникновения случайных эрекций. Половые губы также становятся толще и зачастую более волосатыми. С началом ЗГТ клитор часто становится крайне чувствительным.
Первичные половые признаки можно изменить только хирургическим вмешательством. Чтобы устранить некоторые вторичные половые признаки, такие как рост тканей молочной железы и углубление голосовых связок, также потребуется медицинское вмешательство. Эстроген не сделает голос более женственным, тестостерон не уменьшит грудь (помимо потери жира). Изменения в структуре скелета (такие как рост плечей из-за тестостерона или расширение бедер из-за эстрогена) могут произойти только до 25 лет, пока тело еще растет.

Некоторые вторичные половые признаки можно изменить хирургическим путем (увеличение груди, коррекция фигуры, маскулинизация/феминизация лица), а некоторые изменить вообще невозможно.

Физическая дисфория проявляется по-разному. Иногда это ощущается в виде своего рода феномена фантомной конечности, когда человек может чувствовать ощущения от пениса или влагалища, которых у него нет, боль в матке, которой не существует, или ощущение отсутствия грудей, которые не выросли.

Это может ощущаться и как обратный фантомный эффект, когда человек настойчиво осознает то, чего не должно быть. Мозг получает сенсорную информацию, которую он не ожидает, например вес груди, наличие яичек или матки, и эта информация имеет приоритет, потому что она не ожидается.

Это может ощущаться как ужас или отвращение при взгляде на наружные половые органы или прикосновении к ним, вызывая эмоциональные всплески или сильное желание удалить неприятный орган. Трансгендерные люди с приписанным при рождении женским полом могут испытывать чувство неправильности во время менструации или ощущение отчуждения от своего гормонального цикла.
Когда мои друзья в старших классах обсуждали, кто их идеальная женщина, все они описывали физические черты девушки, с которой хотели бы встречаться... а я объясняла, какой хочу быть сама.

Я всегда думала, что у каждого, как и у меня, есть маленький грязный секрет. Немного стыда из шкафа.
Твит от @EloraEdwards
Это может проявляться как навязчивое желание избавиться от определенных черт тела, например путем постоянного бритья тела или волос на лице. Это также может проявляться в противоположной обсессии, приводя к тщательному уходу за этими чертами, чтобы попытаться контролировать их, например, поддержка идеальной формы бороды, настойчивая чистка и полировка ногтей или проведение часов в тренажерном зале в попытках отточить свою форму.

Нежелательные физические черты могут вызвать у человека зависть к людям, которые были вынуждены избавиться от этих черт из-за болезней, таких как рак яичек или рак молочной железы. Некоторые трансгендерные люди с приписанным мужским полом и тяжелой генитальной дисфорией мечтают о каком-нибудь несчастном случае, который привел бы к потере их фаллоса.

Иногда это может быть просто чувство неправильности, которое вы можете даже не связывать с гендером или полом. Большую часть своей жизни я считала, что причина, по которой я ненавижу свое тело, в том, сколько у меня жира. Только когда я начала переход, я поняла, что вовсе не ненавижу свой жир, я лишь ненавидела мужской жир. Женственные изгибы, которые мне придала ЗГТ, дают мне возможность чувствовать себя намного лучше и в гармонии со своим телом.
Мне сказали, что, поскольку у меня нет генитальной дисфории, я "недостаточно транс" для перехода. После этого я прожила десятилетие отрицания и ненависти к себе.

Как ни странно, после начала перехода я начала осознавать, что причиняло значительную часть моих страданий: генитальная дисфория.
Твит от @meimeimeixie
Дисфория, которую человек испытывает по поводу своего тела, может и будет меняться со временем, в лучшую или худшую сторону. Например, многие трансженщины начинают переход, не испытывая отчужденности от своих гениталий, но позже обнаруживают, что по мере того, как более крупные источники дисфории исчезают, им становится менее комфортно в своей первоначальной конфигурации. И наоборот, некоторые уверены, что им абсолютно необходима операция по феминизации лица, но затем, через 2 года до перехода, понимают, что на самом деле им нравится, как они выглядят.
Я до ЗГТ: я вовсе не ненавижу свой пенис.

Я после 2 с половиной лет на ЗГТ: УБЕРИТЕ С МЕНЯ ЭТУ ШТУКУ.
Твит от @TwippingVanilla
Это нормально, если вы понимаете, что вам нужно больше или меньше, чем когда вы начинали переход.

Это нормально, если вы ничего не ненавидите в своем теле и просто хотите выглядеть более женственно или мужественно.

Это нормально, если вы ненавидите только некоторые аспекты своего тела и не хотите менять все его половые характеристики.

Это нормально, если вам вообще не нужен медицинский переход. Телесные ощущения необязательно ключевой элемент перехода.
Всеобъемлющая телесная дисфория - не обязательное требование для того, чтобы быть трансгендерным человеком. Люди с приписанным женским полом не обязаны ненавидеть свою грудь, а люди с приписанным мужским полом не обязаны ненавидеть свой пенис. Опыт каждого трансгендерного человека индивидуален. И каждый из них имеет значение.
Проблемы с образом тела
Мир полон подсознательных посланий о том, как должны выглядеть мужские и женские тела. Реклама и средства массовой информации бомбардируют нас образами, создавая нормализованное представление о том, что красиво, а что нет. Не быть слишком толстым, не быть слишком худым, не быть слишком высоким, не быть слишком низким, не иметь слишком широкого подбородка, не иметь слишком большого носа, наносить макияж, но не слишком много, не выходить из дома без лифчика, но не позволять его бретелькам показываться. Мы постоянно находится под лавиной ожиданий социума, как должен выглядеть человек того или иного гендера.

Каждый из нас впитывает эти сообщения, а трансгендерные люди усваивают факторы, имеющие значение для пола, к которому они принадлежат. Трансдевочки вырастают, применяя к себе женские стандарты, трансмальчики применяют к себе мужские стандарты, а небинарные люди часто усваивают стыд и неловкость из-за андрогинности. Это еще помимо стыда из-за того, что они не соответствуют установленным гендерным стандартам.

Что же получается в итоге? Кэтрин сказала об этом лучше всех:
Если ты считаешь себя циспарнем, который всегда мечтал быть девушкой, и единственная причина, по которой не совершил переход, заключается в том, что ты боишься стать "уродливой" девушкой:

Это дисфория. Дорогая, ты уже трансдевушка.

Не расстраивайся, если никогда этого не осознавала. Ко мне самой только что пришло это прозрение.

Но это буквально дисфория. Ты чувствуешь дискомфорт, вспоминая о несоответствии между тем, кем ты хочешь быть (кто ты ЕСТЬ) и тем, как ты выглядишь.
Твит от @TransSalamander