Варианты лечения сильно различаются в зависимости от индивидуальных потребностей человека. Каждый переход уникален, здесь нет одного стандарта для всех. Этот раздел представляет собой список возможных способов.

Социальный переход

Одним словом: выход из шкафа. Объявление миру, что вы трансчеловек. Вы объявляете, что используете новое имя и/или новые местоимения – или нет: вы можете просто желать, чтобы люди знали, что вы трансчеловек и не идентифицируете себя с приписанным вам бинарным полом. Для некоторых небинарных людей это может быть даже не полный отказ от приписанного пола, поскольку гендер — это спектр, и вполне можно быть небинарным мужчиной и небинарной женщиной.

Социальный переход — это публичный каминг-аут, и он может избавить человека от стресса, связанного с подавлением самого себя.

Юридический переход

Это процесс изменения ваших документов так, чтобы они отражали ваш истинный гендер. Это может быть осуществлено через официальное изменение имени, путем изменения гендерного маркера в удостоверении личности или путем повторной выдачи свидетельств о рождении и разрешений на брак.

Презентационный переход

Это изменения в стиле, которым вы выражаете себя, будь то одежда, прическа или макияж. Наше общество все еще в значительной степени ассоциирует эти вещи с гендером, и изменение презентации одновременно помогает самоутверждению и посылает окружающим сигналы о том, как к вам нужно обращаться.

Медицинский переход

Для взрослых это заместительная гормональная терапия и хирургические вмешательства. Для подростков это часто означает прием блокаторов полового созревания до тех пор, пока подросток не станет достаточно взрослым, чтобы быть уверенным в том, какой гормон ему нужен. В препубертатном возрасте медицинский переход не осуществляется. Я повторю это еще раз, поскольку трансфобы продолжают обманывать людей.

Американская академия педиатрии настоятельно рекомендует признать и принять трансгендерную молодежь, а также обеспечить возможность для всех других форм перехода, но она самым недвусмысленным образом не поддерживает начало гормональной терапии или прием блокаторов полового созревания, пока ребенок не достигнет второй стадии по шкале Таннера.

Кроме того, ни один хирург в Соединенных Штатах не будет проводить операции по изменению гендера несовершеннолетнего (за исключением «корректирующих» операций для интерсекс-детей, что является совершенно другой проблемой, выходящей за рамки этой статьи). Очень немногие дети обладают достаточно выраженными чертами, позволяющими интерпретировать их как мальчика или девочку вне контекста их внешней презентации. Позволить ребенку сменить прическу и одежду достаточно для того, чтобы его воспринимали в нужном гендере.

Гормональный переход

Маскулинизирующая гормональная терапия (преобразование женских половых признаков в мужские) заключается в приеме тестостерона, обычно посредством геля или внутримышечной инъекции. Увеличение общего количества гонадных гормонов обычно вызывает прекращение овуляции, которая является источником большей части эстрогена, вырабатываемого в яичниках.

Феминизирующая гормональная терапия (преобразование мужских половых признаков в женские) заключается в приеме эстрогена, обычно эстрадиола, в виде пероральных таблеток, пластырей или регулярных инъекций (внутримышечных или подкожных). Использование имплантатов с медленным высвобождением эстрогена также становится все более распространенным явлением. Также обычной практикой является назначение антиандрогенов для блокирования выработки или всасывания тестостерона. В Соединенных Штатах обычно назначают спиронолактон, лекарство от кровяного давления, которое имеет побочный эффект, блокирующий тестостерон. За пределами США наиболее распространенным препаратом является ципротерона ацетат, блокатор рецепторов андрогенов, который недоступен в США. Врачи также могут назначить бикалутамид, который блокирует рецепторы андрогенов. Тем не менее, некоторые врачи могут просто назначить более высокие дозы эстрадиола, чтобы заставить организм остановить выработку тестостерона.

У подростков блокаторы полового созревания могут включать в себя вышеперечисленные блокаторы андрогенов или (более дорогие) антигонадотропные препараты (препараты, которые блокируют гормоны, вызывающие выработку эстрогена и андрогенов), такие как ацетат лейпролида (инъекция каждые несколько месяцев) или ацетат гистрелина (ежегодный имплантат).

Хирургический переход

Операции для транслюдей обычно делятся на три категории:

Нижняя хирургия (модификации гениталий)

Феминизация:

• Орхиэктомия (удаление яичек)
  
  
• Скротэктомия (удаление ткани мошонки после орхиэктомии)
  
  
• Вагинопластика (создание полости влагалища)
  
  
• Вульвопластика (создание вульвы с глубиной или без нее)
  

Маскулинизация:

• Гистерэктомия (удаление матки и шейки матки)
  
  
• Оофорэктомия (удаление одного или обоих яичников)
  
  
• Вагинэктомия (удаление полости влагалища)
  
  
• Метоидиопластика (процесс, который превращает увеличенный клитор после гормональной терапии в пенис)
  
  
• Фаллопластика (создание пениса из тканей кожи)
  
  
• Уретропластика (расширение уретрального канала через фаллос)
  
  
• Скротопластика (использование больших половых губ и ложных яичек для создания мошонки).

Фаллопластика не обязательно требует предшествующей гормональной терапии, и хотя обычно одновременно выполняют вагинэктомию, уретропластику и фаллопластику, некоторые хирурги могут выполнять фаллопластику без вагинэктомии или фаллопластику без уретропластики.

Верхняя хирургия (модификации груди)

Феминизация:

• Увеличение груди с помощью пересадки жира или имплантатов.
  
  

Маскулинизация:

• Двусторонняя мастэктомия (удаление ткани молочной железы) с реконструкцией грудной клетки
  
  
• Уменьшение груди (удаление части жира и ткани молочной железы

Феминизирующая/маскулинизирующая хирургия лица (модификации черепа, хрящей и кожи лица)

Чем моложе человек, тем меньше он будет нуждаться в этих операциях, особенно если начнет медицинский переход в возрасте до 20 лет.

Феминизация:

• Реконтурирование лба
  
  
• Реконтурирование глазницы
  
  
• Подтяжка бровей
  
  
• Коррекция линии роста волос
  
  
• Блефаропластика (подтяжка мешков под глазами)
  
  
• Ринопластика (изменение формы носа)
  
  
• Щечные имплантаты
  
  
• Подтяжка губ
  
  
• Заполнение губ
  
  
• Реконтуринг челюсти
  
  
• Хондроларингопластика (уменьшение адамова яблока)
  
  
• Ритидэктомия (подтяжка лица)
  
  

Маскулинизация:

• Увеличение лба
  
  
• Увеличение челюсти
  
  
• Увеличение подбородка
  
  
• Увеличение трахеи (увеличение адамова яблока)

Другие трансфеминные операции:

• Бразильская подтяжка ягодиц: жир с живота пересаживается в ягодицы, чтобы увеличить соотношение бедер и талии.
  
  
• Операция по феминизации голоса: в голосовых связках делается надрез, чтобы навсегда повысить высоту тона.
  
  
• "Операция Золушки": кости стопы укорачиваются, чтобы уменьшить размер ноги. ЧРЕЗВЫЧАЙНО РИСКОВАННО
  
  
• Уменьшение плеча: ключица укорачивается, чтобы уменьшить ширину плеч. ЧРЕЗВЫЧАЙНО РИСКОВАННО