Трансмедикализм – что это и кому это вредит?

Разбираемся в терминах.

Материал подготовлен Крапивой.

Когда речь заходит о трансперсонах, часто люди представляют себе гиперфеминных трансженщин, которые на 120% вписываются в бинарную гендерную систему, у которых сделаны все возможные виды гендерно-аффирмативных операций. Те, кто не вписывается в эти стереотипные представления, могут услышать в свой адрес: «Да ты не тру» (и это ещё в лучшем случае). Невероятно, но факт: такое встречается даже внутри транссообщества. Не так давно было распространено пренебрежительное обращение «килька» по отношению к тем, кто недостаточно «правильный». Так вот, всё это – проявления трансмедикализма. О нём сегодня и поговорим.
Что такое трансмедикализм?
Трансмедикализм — это концепция, которая определяет трансгендерность как медицинскую проблему, связанную с несоответствием между назначенным человеку полом при рождении и его гендерной идентичностью и характеризующуюся обязательным наличием всех видов острой гендерной дисфории.

Проще говоря, трансмедикалисты считают трансперсонами только тех, кто:

  • страдает от гендерной дисфории
  • сделал или стремится сделать все виды гендерно-аффирмативных операций
  • принимает или стремится начать принимать гормональную терапию
  • поменял или стремится поменять гендерный маркер в документах
  • вписывается в традиционные бинарные представления о мужчинах и женщинах (да, никакой вам небинарности). Некоторые из трансмедикалистов признают небинарность, но в очень ограниченных рамках: сильная телесная дисфория и переход считаются необходимыми условиями.

Это очень узкое восприятие трансгендерности, которое оставляет большое количество людей за бортом.

А как на самом деле?
А на самом деле не все транслюди делают медицинский переход или стремятся к этому (и так было даже в те времена, когда переход в РФ был возможен). Причины у всех разные: кто-то не может по состоянию здоровья, а кто-то просто не хочет медицинский переход. И всё ещё остается трансперсоной!

Трансгендерность – это зонтичный термин. Транслюди очень разные, и варианты перехода тоже могут быть очень разными. Кому-то будет достаточно социального перехода, кому-то важны все аспекты перехода, а кому-то переход не нужен совсем, потому что и так ок – не все трансгендерные персоны испытывают гендерную дисфорию. Например, для некоторых гендерфлюидных людей с дисфорией медицинский переход – не решение проблемы, поскольку дисфория у них может меняться.

Некоторые используют только определенные гендерно-аффирмативные практики. Кто-то принимает гормоны, но не делает и не планирует делать гендерно-аффирмативные операции. Другим, например, критично сделать мастэктомию, но они не испытывают потребности в гормональной терапии. А некоторые просто находятся в гендерном поиске, и им нужно время, чтобы разобраться, как им нормально и что именно они хотят делать с собственным телом.
А в чем проблема?
Главная проблема трансмедикализма в том, что он ставит бинарных трансгендерных персон выше любой другой гендерной идентичности. За исключением цисгендерной, конечно. А также исключает из сообщества всех, кто не нуждается в «стандартизированном» варианте трансперехода. Между тем трансперсоны и транссообщество – это гораздо больше, чем люди, сделавшие все виды перехода или стремящиеся к этому. Трансмедикализм делает огромное количество персон невидимыми и исключает их из транс*спектра.

Трансмедикалисты транслируют свои идеи вовне, и они влияют на транссообщество, да и на цисгендерных людей тоже. Идеи трансмедикализма многих заставляют сомневаться в собственной трансгендерности, приводя к проблемам с принятием и внутренней трансфобии.

Кроме того, прямое следствие трансмедикализма – это гейткипинг перехода, идея о том, что вы должны быть на 100% уверены в желании сделать переход. В итоге часть людей не делает переход, несмотря на то, что вроде бы хочет: идеи трансмедикализма заставляют их сомневаться в своём желании – «а точно ли я хочу, а уверен/а ли я, что не передумаю?» Другая часть совершает элементы перехода, в которых не испытывает потребности, только потому что стремится вписаться и быть «достаточно настоящими». Такое вот грустное противоречие.

А ещё трансмедикализм усиливает гендерные стереотипы и накладывает ограничения на свободу самовыражения. Так, трансгендерные мужчины могут сталкиваться с хейтом за «недостаточную трушность», если используют бьюти-практики: мол, какой же ты мужик, если красишься.

Важно помнить: в палате мер и весов нет идеальной трансгендерной персоны в вакууме. Не существует никакого перечня критериев, которым вы должны соответствовать, и списка медицинских процедур, которые вы должны выполнить или стремиться выполнить, чтобы быть достаточно настоящей трансгендерной персоной. Если вы считаете себя трансчеловеком, значит, вы уже трансчеловек, а что вы будете (или не будете) с этим делать, решать только вам.
Как трансмедикализм влияет на небинарных персон?
Трансмедикализм тесно связан с энбифобией (непринятием небинарности). Трансмедикалисты часто отрицают само существование небинарных людей или требуют от них вписываться в жёсткие рамки их собственных представлений, например, выглядеть только андрогинно. Такое обесценивание идентичности приводит к ощущению одиночества, стыду за свою идентичность, синдрому самозванца.

Логично, что идеи трансмедикализма затрудняют переход для небинарных персон. Во-первых, людям, чей гендер находится за пределами бинарности, может быть сложно осознать свою идентичность, когда единственной нормой считаются бинарные транслюди, да и то при условии, что они вписываются в гендерные стереотипы. Небинарным персонам, особенно если гендерная дисфория у них слабо выражена или отсутствует вообще, может быть сложно осознать потребность перехода – в том числе медицинского – по тем же самым причинам. (Да, людям без дисфории тоже может быть нужен переход – чтобы испытывать гендерную эйфорию!)

Во-вторых, небинарным персонам получить доступ к переходу зачастую сложнее, чем бинарным транслюдям. К сожалению, идеологию трансмедикализма сейчас разделяет большинство государств, где разрешён переход. Во многих странах небинарные гендерные идентичности не признаются. Где-то для смены гендерного маркера в документах требуются определённые медицинские процедуры или долгое наблюдение у психиатров. Где-то человеку могут отказать в доступе к переходу, если он не хочет идти на определённые медицинские вмешательства или не соответствует гендерным стереотипам (которым не всегда соответствуют даже цисгендерные люди!) В результате небинарным людям не предлагается никакого избавления от дисфории и возможности свободно быть собой, — ни отказ от перехода, ни согласие на ненужные процедуры не помогут этого достичь.
Есть ли альтернатива?
Конечно есть! Например, верить, что каждый человек лучше кого бы то ни было знает, кем является, и способен без чужих подсказок решить, что делать с собственным телом и как презентовать себя в обществе. Напоминаем, кстати, что социальная дисфория – тоже вариант гендерной дисфории. Поэтому телесная дисфория не единственный критерий и не единственный способ описать трансгендерность.

Вообще, не стоит определять трансгендерность только через концепцию боли и страдания: это приводит к патологизации трансгендерности, представлению ее как болезни, хотя МКБ-11 её заболеванием не считает. Более продуктивной была бы позиция любви к себе и заботы о своём теле и комфорте. Кому-то подходит высказывание «я родились не в своём теле», но кому-то больше подойдёт «это моё тело и я хочу изменить его так, чтобы мне было комфортно». Можно не подгонять тело под чужие ожидания и внешние установки, а делать так, как вам хорошо и правильно (эта идея и цисгендерным людям не помешает). А ещё свою трансгендерность можно осознать через гендерную эйфорию, то есть через радость, а не через страдание.

В общем, верьте себе, а не клише и стереотипам. Или хотя бы стремитесь к этому. Потому что никто лучше вас самих не знает, что вам нужно.

Этот текст подготовлен при поддержке Трансляции
Мы помогаем трансгендерным людям в России: психологическая поддержка, терапевтические группы и чаепития, а также обучение для помогающих практиков.