По мере того, как кожа начинает смягчаться и истончаться, руки постепенно начинают уменьшаться. Без тестостерона к рукам поступает меньше крови, что приводит к дальнейшему уменьшению размеров тканей. Ваш размер кольца будет уменьшаться по мере того, как жир и жидкости будут уходить с пальцев. Они также станут короче, так как связки истончаются и растягиваются.


Уменьшение размера ноги

Так же, как руки, ноги также претерпевают изменения в форме. Андрогены способствуют большему притоку крови к ногам и стимулируют накопление воды в хрящах. Эстрогены позволяют связкам стопы сильнее растягиваться. В совокупности это приводит к увеличению свода стопы, сокращая ее общую длину на целых два сантиметра. Многие люди сообщают, что их стопа уменьшилась на один-два размера.


Более тонкие и мягкие ногти

Ногти состоят из кератина, и многие гены кератина активируются андрогенными рецепторами, что приводит к утолщению ногтей. Потеря тестостерона сделает ногти тоньше и более склонными к ломкости.


Уменьшение волос на теле

Не ждите полного прекращения роста волос на теле: как только ДГТ заставил волосы расти из фолликулов, они будут продолжать это делать. Однако, как и в случае с ногтями, на толщину волос влияют гены кератина, активируемые андрогенами. Удаление тестостерона приводит к тому, что волосы на теле становятся тоньше и светлее. Однако большую роль в этом играет генетика.


Изменение температуры тела

Андрогены стимулируют дополнительный приток крови к конечностям, согревая их. Из-за этого у женщин, как правило, более высокая температура внутри, но более низкая температура в полости рта и на поверхности тела. Вы можете заметить, что базальная температура тела упадет примерно до 36,4° C.

Это, к сожалению, приводит к снижению переносимости холода, поэтому ожидайте, что вам придется чаще надевать несколько слоев одежды, тем более что во многих зданиях уровень отопления рассчитан на мужской уровень комфорта.


Изменения в потоотделении

Упомянутые выше изменения в распределении температуры по телу также приводят к значительному изменению потоотделения. Пот будет чувствоваться по всему телу, а не только на голове и в подмышках. А еще вам предстоит узнать, что такое пот под грудью.


Уменьшение и/или изменение запаха тела

Мужской запах тела определяет присутствие в поте стероидного феромона андростадиенона. Он метаболизируется непосредственно из тестостерона, поэтому прекращение выработки тестостерона удаляет его источник. Без него пот приобретает гораздо более сладкий запах, который часто кажется более женственным.

У людей, принимающих спиронолактон, может полностью исчезнуть любой запах тела из-за того, как препарат изменяет поглощение кортизола в организме.


Снижение мышечной массы

Андрогены стимулируют рост мышц: именно поэтому анаболические стероиды (которые буквально являются тестостероном) так распространены среди бодибилдеров. Люди на андрогенах, естественно, имеют больше мышечной массы, особенно в верхней части тела, даже не тренируясь. Удаление андрогенов вызывает атрофию мышечной массы и затрудняет ее набор. Это делает линию плеч и шеи, а также линию талии более женственной.

При этом происходит значительная потеря силы. Таскать тяжелые вещи становится труднее, а консервные банки будет намного сложнее открыть.


Перераспределение жира в соответствии с женскими пропорциями

Андрогены побуждают организм откладывать жир в области живота, в то время как эстроген побуждает организм откладывать жир на ягодицах и бедрах. Переключение профилей приводит к отложению новых жиров в соответствии с профилем эстрогена, а жиры, которые хранились во время приема андрогенов, разрушаются. Это создает иллюзию миграции жира по мере изменения формы тела. Линия талии сжимается и проявляется ниже ребер, а живот становится более мягким и плоским.

Поскольку жир, отложенный в соответствии с эстрогеновым профилем, сосредоточен в теле ниже, а мышечная масса в верхней части тела теряется, это понижает ваш центр тяжести, что изменяет походку. Становится более естественным во время ходьбы наклонять тело бедрами, а не плечами.


Изменения черт лица

Вместе с миграцией жира в организме перемещается и жир на лице. Шея, подбородок и линия челюсти истончаются, а губы и верхняя часть щек набухают. Брови и верхние веки поднимаются, обнажая большую часть глазного яблока. Изменения кожи и мускулатуры вокруг глаза могут изменить форму глазного яблока, изменить глубину фокуса и изменить четкость зрения. Цвет глаз также может измениться и стать ярче, так как тестостерон вызывает исчезновение пигментации радужной оболочки.

Это чрезвычайно тонкий и медленный процесс, который занимает годы, и легко думать, что вообще ничего не меняется. Делайте селфи для сравнения.


Изменения волос на голове

При удалении андрогенов увеличивается приток крови к коже головы. Фолликулы, которые были потеряны из-за облысения по мужскому типу, могут реактивироваться, вызывая некоторое восстановление линии роста волос и заполнение проплешин. Волосы на голове становятся толще, а фолликулы становятся сильнее, что позволяет волосам отрастать до большей длины.

При этом может стать более выраженной кудрявость, а также может произойти изменение цвета волос. Возможно, вы обнаружите, что ваши волосы приобретают текстуру, больше похожую на волосы вашей матери, чем вашего отца.


Передний наклон таза

По мере атрофии мускулатуры гибкость связок увеличивается, а вес смещается ниже по телу, ориентация тазовых костей по отношению к позвоночнику и бедрам смещается вперед — ненамного (всего около 10-20 градусов), но достаточно, чтобы вызвать изменение в выравнивании позвоночника и бедер, увеличивая дугу спины и заставляя ягодицы выступать больше. Добавленный изгиб спины может привести к снижению вашего роста примерно на 2–5 см в зависимости от формы таза.


Снижение толерантности к кофеину, алкоголю и/или психотропным веществам

Меньшая масса тела означает меньшее количество крови для разбавления химических веществ. Потеря тестостерона также означает замедление метаболизма, уменьшая скорость, с которой токсины выводятся из кровотока. Некоторые антиандрогены также создают нагрузку на печень, еще больше снижая скорость обработки химических веществ.

Повышенная чувствительность

Кожа, как на головке, так и у основания пениса, становится более тонкой и хрупкой, более склонной к разрывам и раздражениям, а также значительно более чувствительной к прикосновению. Весь орган также становится намного более чувствительным к давлению, а вибрация становится лучшей формой стимуляции по сравнению с поглаживанием, которое может стать болезненным.


Увлажнение и феминный запах

Кожа вдоль пениса начинает выделять те же жидкости, что и вагинальный канал, особенно во время возбуждения (да, трансдевушки могут увлажнять себя сами). Эти жидкости способствуют развитию того же микробиома, который развивается во влагалищном канале. Сочетание этих факторов означает, что запах (и вкус) пениса меняется, больше напоминая вульву.


Изменения цвета и текстуры

Мошонка является аналогом наружных и внутренних половых губ и приобретает более мягкую, бархатистую текстуру, особенно ниже в промежности. Кожа вдоль промежностного шва (вертикальная линия, где у эмбриона было отверстие вульвы до образования мошонки) также потемнеет. У некоторых людей на коже мошонки появляются полоски.


Меньше эрекций

Без свободного тестостерона уровень ДГТ в кровотоке значительно падает. ДГТ играет важную роль в стимуляции случайных эрекций во время сна за счет увеличения простаты, и именно эти эрекции отвечают за поддержание эректильной ткани. Без ДГТ простата снова сжимается, и случайные эрекции прекращаются (так что никаких больше утренних стояков).

Однако это означает, что эректильная ткань начнет атрофироваться. Длительная атрофия приведет к усадке всего органа, нравится вам это или нет. При этом форма полового члена меняется, часто становясь более конической. Головка сжимается первой и может потерять способность становиться жесткой. Секс с проникновением может стать более трудным, а сами эрекции могут стать болезненными.

Этому можно противостоять, регулярно вызывая эрекцию, но с течением времени это может становиться все труднее и труднее.


Более прозрачный эякулят

Большая часть жидкости, из которой состоит сперма, образуется в предстательной железе. Это совершенно прозрачная жидкость со слизистой консистенцией. Белый цвет и липкость, которые обычно приписывают мужскому эякуляту, вызваны спермой и семенной жидкостью яичек. Производство как спермы, так и семенной жидкости является продуктом функции яичек, поэтому, когда яички прекращают работу (либо из-за антиандрогенов, либо из-за доминирования эстрогена), эти жидкости больше не вырабатываются, остается только жидкость простаты.

Некоторые люди теряют даже это: у них вообще прекращаются эякуляции во время оргазма.

Излишне упоминать, что это приводит к бесплодию. Однако вопреки тому, что сообщают некоторые источники, бесплодие НЕ является постоянным, и многие люди смогли восстановить функциональность яичек, прекратив гормональную терапию либо из-за детранзишна, либо для репродуктивных целей.


Атрофия яичек

Как только яички перестают функционировать, клетки начинают атрофироваться, со временем уменьшаясь в размерах. Эта атрофия может сопровождаться болью, иногда в виде болезненности или ощущения тупой пульсации, а иногда в виде небольших искорок боли, которые проходят по промежностному нерву от яичек до прямой кишки.


Изменения либидо

Начало ЗГТ может привести к полной потере полового влечения в первое время из-за резкого падения уровня тестостерона. Это может длиться от 3 до 12 месяцев, а в некоторых случаях вообще не возвращается. Добавление прогестерона часто становится катализатором его возвращения. Если/когда половое влечение вернется, новое либидо может оказаться совершенно другим опытом, который можно не распознать поначалу.


Новые эрогенные зоны

Все тело становится более чувствительным к прикосновениям, и тем самым разблокируются более сильные эрогенные зоны. В частности, прикосновения к груди, животу, внутренней поверхности бедер и шее становятся намного более возбуждающими.


Оргазм

Оргазм значительно меняется, как в том, как он возникает, так и в том, как он переживается, кроме того, некоторым везет обрести возможность получать мультиоргазмы без рефрактерного периода. Но у этого есть цена: оргазм становится труднее получить, и приходится заново учиться тому, как его достичь. Также становится легче получать оргазм с партнером, тогда как раньше, возможно, было наоборот.


Влечение

Не так уж редко у трансгендерных людей меняется сексуальная ориентация в процессе перехода. Почти всегда это является результатом устранения созданных самим собой психических барьеров, но гормональная терапия часто играет роль в этом устранении. В большинстве случаев это просто связано с расширением влечения от моносексуального до би/пансексуального, но некоторые люди также обнаруживают, что их влечение было в значительной степени основано на интересе к своему истинному гендеру.


Циклические симптомы, напоминающие менструации

Естественно, у трансфеминных людей не происходит выделений крови, однако у них присутствуют другие симптомы, похожие на те, что переживают цисгендерные женщины. Эти симптомы сильно различаются (так же, как и у цисженщин) и обычно длятся по 2–4 дня, повторяясь каждые 26–32 дня (хотя некоторые сообщают, что они возникают каждые две недели). Это происходит независимо от графиков дозирования лекарств. Использование приложения для отслеживания менструации может помочь выявить закономерность.

• Спазмы в кишечнике и мышцах живота, варьирующиеся от легкого трепетания в животе до сильных болезненных спазмов.
  
  
• Вздутие живота и задержка воды
  
  
• Газы, диарея и другие проблемы с кишечником.
  
  
• Эмоциональная нестабильность, перепады настроения и иррациональные мысли
  
  
  • Повышенная депрессия и дисморфия
    
    
  • Деперсонализация или диссоциация
    
    
  • Повышенная дисфория
    
    
  • Раздражительность (ПМС)
    
    
• Мышечные и суставные боли
  
  
• Набухание груди и болезненность сосков
  
  
• Акне
  
  
• Усталость
  
  
• Изменения аппетита и спонтанная тяга к определенным продуктам (например, к шоколаду)
  
  
• Спонтанные изменения либидо
  
  
• Изменения запаха половых органов
  
  

Нет, исследований по этому поводу еще не проводилось, но об этом сообщает слишком много людей (в том числе и ваша покорная слуга), чтобы это было аномалией, и это также было подтверждено многими врачами. Также есть прецедент, когда это происходило с цисгендерными женщинами, перенесшими гистерэктомию (я лично знаю двух цисгендерных женщин без какого-либо медицинского вмешательства, у которых есть циклы, но нет менструации).

Эстроген и прогестерон активируют генную последовательность, которая инструктирует гипоталамус пытаться циклически изменять поведение яичников и матки, как это происходит у особей женского пола, вне зависимости от того, есть ли в организме яичники или матка. Этот цикл затрагивает многочисленные органы и подсистемы организма, вызывая высвобождение множества различных гормонов и ферментов, которые могут влиять на функции и даже поведение.

Более подробное объяснение этого феномена появится в следующем обновлении данного раздела.